因「葉子」一曲成名的歌手「阿桑」，昨天上午因為乳癌病逝、得年34歲，令人不勝欷噓，醫師提醒，研究發現，年輕乳癌有部份惡性度較高，容易復發，呼籲年輕女性，千萬不要輕忽自我檢查與健檢重要性，及早發現及早診治，乳癌存活率相當高。(徐韻翔報導)

據統計，東方人種，包括台灣、新加坡、香港等國，乳癌發病年齡高峰比起歐美年輕十歲，臨床上經常可見年輕婦女罹患乳癌的案例，此外，一些調查也發現，年輕婦女自認為不可能年紀輕輕就罹患乳癌，或是比較保守，於是輕忽檢查，導致檢出時，乳癌可能已經較晚期。

台大醫院外科教授、乳癌防治基金會董事長張金堅表示，女性除了自我檢查之外，定期就醫檢查也相當重要，尤其一些研究發現，部份年輕乳癌患者，如果荷爾蒙接受體是陰性，表皮生長因子是沒有表現或是過度表現，惡性度會較高、病程演化較快速或轉移、復發，如果能夠及早揪出，有助提昇存活率，「比較年輕時，可以透過乳房超音波檢查把關，年紀大一點，五十歲後，可接受乳房攝影，可以找出早期比較觸摸不到的乳癌細胞。」

張金堅強調，乳癌如果早期治療，在許多癌症中屬於預後相當良好的癌症，像是臨床上，便有一些是十幾歲、二十多歲罹患乳癌的女性，因為早期發現，配合治療，罹患乳癌後，還結婚生子，家庭圓滿的案例，呼籲婦女千萬不要輕忽篩減重要性，特別是有家族史的女性，更要提高警覺。

記者洪素卿／台北報導

台北醫學大學附設醫院統計該院健檢中心近幾個月大腸鏡健檢結果發現，台灣民眾大腸直腸最常見問題除了痔瘡以外，就是大腸息肉，約莫兩成健檢民眾經大腸鏡檢查發現有息肉。

雖然絕大多數息肉是良性病灶，但不少大腸癌卻是由息肉衍生而來，醫師呼籲，50歲以上國人除了接受國健局提供的免費糞便潛血檢查，若經濟許可，最好也要做一次大腸鏡健檢。

國人有大腸息肉比例其實不低。北醫附醫健康管理中心分析該中心近幾個月626例大腸鏡健檢結果顯示，大腸息肉罹患率約為21%。受檢者約5個人就有1人有大腸息肉，其中，男性多於女性，50歲以上者比50歲以下者多。

不過，不只一般人極少接受大腸鏡檢查，連專業醫師也未必定期健檢。行醫近40年的北醫前院長潘憲，本身擔任胃腸肝膽科醫師，畢生都在幫患者做大腸鏡檢查，自己卻是在太太央求一起健檢後，才在日前接受第一次大腸鏡檢查。沒想到竟然就發現大腸息肉。

現任北醫院長吳志雄，雖然曾執行不少大腸直腸手術，卻也是在潘憲提醒下接受大腸鏡檢查後、意外發現息肉。昨天他偕同潘憲醫師以及柴松林教授現身說法，希望透過自身經歷，提醒民眾提防大腸癌。

長庚醫院大腸直腸外科主治醫師張簡俊榮指出，大腸息肉分成好幾種，其中的「腺腫」通常在幾年內可能轉變成癌症，如果放著不管，就像一顆不定時炸彈。至於有些罕見的疾病像是家族性多發性大腸息肉症等，則由於腸子裡面滿佈上百顆腺腫型息肉，通常是切掉一段腸子。

健康管理中心王森德主任表示，除了種類之外，醫師也會依照息肉大小、患者家族史，以及病史等多種因素，決定要繼續追蹤還是切除。

他表示，我國衛生署提供50歲到69歲民眾2年一次免費糞便潛血檢查，但若經濟許可，建議50歲以上民眾還是至少做一次大腸鏡檢查，若屬於家族有大腸癌等高危險群，檢查時間還可以再提早。

《大腸保健小叮嚀》

大腸癌的保健主要從飲食、預防健檢，以及良好的生活習慣著手。至於預防健檢則有兩大類，政府提供50歲到69歲、兩年一次免費糞便潛血檢查，民眾可以到各地衛生局、所詢問。至於建議進行大腸鏡檢查的對象包括：

1.年齡大於50歲

2.有大腸息肉病史

3.大腸息肉家族史

4.大腸癌家族史

4.高脂肪飲食

5.抽菸

6.飲酒 （記者洪素卿整理）

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吃蔬菜也運動　柴松林罹患大腸癌

更新日期:2009/04/07 13:05

環境與發展基金會董事長柴松林，一向給人健康的形象，注重飲食也經常運動，然後他卻因為工作忙碌，忽略了定期檢查的重要，也因此今年春節，柴松林被診斷出罹患了第零期的大腸癌，所幸開刀後已無大礙，醫生提醒，預防癌症，除了要注重生活作息，定期檢查更不可少。

環境發展基金會董事長柴松林：「自己找藉口工作這麼忙，所以不能夠去做健檢，因為健檢需要1到2天的時間。」

好一段時間沒露臉， 沒想到柴松林一開口就自爆罹患了大腸癌。北醫院長吳志雄：「每一個人沒有症狀的時候，如果只是一個息肉，或者一個前期癌症能夠發現，就不用以後受化療折磨。」

今年74歲的柴松林，平時總給人健康的形象，不僅注重飲食均衡，同時也喜歡走路健身，不過也就是自認生活作息正常，讓他忽略健檢的重要，直到今年春節，一走進醫院檢查，才發現自己大腸裡，長了一個2公分大小的息肉，醫生診斷罹患第零期的大腸癌。

醫生表示，有8成的大腸癌是從息肉衍生而來，而每年新增上萬名的病例，也讓大腸癌超越了肝癌，成了國人發生人數最多的癌症，提醒民眾除了要注重自己的生活作息，定期檢查更是不容輕忽。

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〔記者王秀亭／台東報導〕台東首座專屬幼兒玩樂的「玩具圖書館」，昨天上午在台東大學舊鐵道旁開張，整屋子的二手玩具及可自由彩繪的牆面，讓上百位小朋友開心沉浸在玩具世界，台東大學幼兒教育學系主任陳淑芳表示，未來將朝台東的玩具物流中心方向努力。

東大今年獲教育部創意學院計畫補助，參考台北市政府「007玩具圖書館」，將校園內閒置的美勞系陶藝教室改造成玩具圖書館，空間規畫分為嬰幼、幼小、中大班等3區，適合0至8歲幼兒，其中以2至6歲幼兒為核心對象，同時提供幼教系學生一處服務學習場所。

玩具圖書館甫開張，不少家長帶著孩子來體驗，親子選擇適合自己的玩具及角落玩了起來，還有爸爸童心未泯，與孩子玩模型飛機，一坐就是半小時，而館外圍牆則是一塊大畫布，讓小朋友拿著粉筆隨意做畫。

「這真是小朋友的天堂！」帶著女兒前來的陳玉枝開心表示，台東的嬰幼兒沒有可盡情玩耍的安全空間，玩具圖書館讓幼兒的家長週末有處可去，且由東大幼教系學生從旁協助指導，家長放心，小朋友玩得開心。

陳淑芳表示，目前規畫每週六、日上午9至12時及週三下午開放，館內人數以容納20組親子為限；玩具圖書館也做玩具資源回收，歡迎家長捐贈二手玩具，達到一定數量後，計畫帶著系上學生送玩具至偏鄉部落，使資源充份利用。

立院日前三讀通過就業保險法修正案，爭議多年的育嬰津貼政策終要上路，勞委會雖有意將該案作為勞工的五一勞動節大禮，但勞工卻質疑育嬰假根本看得到吃不到，只有國營事業勞工受惠。若真要藉該制度提高台灣生育率，不僅勞委會要多聽基層勞工聲音，包括內政部、教育部等單位也應動起來，才能發揮效果。

育嬰假對勞工有沒有幫助，從每年有3,000多位勞工、2,000多位軍公教人員申請數字看來，答案似乎是肯定的，但若從平均每年7萬名申請勞保生育給付的勞工比起來，不難發現多數勞工並沒有申請育嬰假，擔心養不起小孩當然是主因之一，其他原因則包括擔心請假後無法再復職、害怕提前遭雇主變相資遣等，林林總總不一而論。

勞委會決定以育嬰津貼落實育嬰假的實施，固然對於育嬰假全面落實有正面意義，但除非一般企業因育嬰假造成的人力缺口問題，能適時獲得彌補，企業才能以正面態度看待育嬰假，請育嬰假的勞工才能因有機會回復原職，而不會不敢請假，育嬰假才可能發揮效果。否則，在經濟不景氣下，大部分勞工為了確保工作，勢必不敢請育嬰假。

此外，相較於日本早就開始注意少子化問題，台灣一樣面臨少子化問題的嚴厲挑戰，但政府因應之道卻仍僅停留在口惠而無實惠，包括生育補助、托育補助喊了許多年，都不見落實。勞工反應方式自然很直接「不生就好了嘛」，結果就是生育率持續降低、消費力降低、勞動力降低，持續的對台灣經濟造成影響。

平心而論，勞委會的育嬰津貼並不是最完美的政策，它的照顧層面不夠周延、彌補人力缺口的政策也讓企業半信半疑，但以非生育率主管機關的部會而言，願走出這一步已不容易。

但除非各部會開始正式少子化的嚴重性，企業願意以更宏大的視野思考競爭力議題，若仍只靠勞委會主委帶頭衝，效果勢必事倍功半，苦果仍要由全民共同承擔。

記者楊雅民／專題報導

「米粉用炒的，是拿來請厝邊；鹹豬肉是自己醃、炸豆腐是絕技；溪蝦用網的，就一大堆；…金線蓮雞是呷氣質、猴頭菇用燉的卡費時、埔里酒頭外口無塊比」。

走進台北市天母東路8巷的「塗姆埔里小吃」，一眼就可瞧見埔里地圖，以及兩側牆面高掛著台灣味十足的木製菜單，那是老闆蔡明樺和友人的巧思，以生動逗趣的順口溜，包裝出店內每道料理的特色。

49年次蔡明樺，高商念的是廣告設計，畢業後主要承包各地建築個案的廣告設計，後來因為視網膜病變，眼睛吃不消，且設計案子常常被客戶砍價砍到幾無利潤，而興起創業念頭。

由於媽媽擁有一身好廚藝，在埔里有任何婚喪喜慶，常常會幫忙辦桌；太太也是烹飪高手，從15歲開始，就得幫媽媽張羅一家九口三餐，公婆和夫妻倆四人於是決定發揮所長，一起創業賣吃的。

蔡媽媽於是提議開個路邊攤賣魷魚羹，或者開一家客家料理餐廳，蔡明樺卻認為，一定要善用媽媽和太太好手藝，開家有特色餐廳，才有競爭力，「市場上賣魷魚羹、客家料理餐廳太多了」。

把家鄉小吃搬到台北

從小在埔里長大的他，想到埔里有很多道地特色小吃，把家鄉的小吃搬到台北，應該很有賣點，於是鎖定埔里最有特色的野菜和溪產，像是甘蔗筍、半天花（檳榔花）、野生苦瓜、溪蝦、斑鳩、土蜂蛹等開發料理。

在1991年，以30萬元的創業資金，在北投開起了埔里小吃餐廳，因為蔡媽媽姓塗，餐廳的名字便以媽媽的姓發想，取名為塗姆（「塗伯母」的意思）埔里小吃。

老闆娘蔡太太說，餐廳草創初期很辛苦，只有30萬元的資金，店內的冰箱、碗盤、鍋鏟等生財器具，能從家裡搬就搬，非常克難；每個星期還要找一天和先生漏夜開車回埔里，採買未來一星期要用食材。

而且店面開在不起眼的大馬路轉彎處，週一和週五店裡就像「相命館」，門可羅雀，附近鄰居都認為，「這家店恐怕開不了三個月就倒了」，結果一開竟開了兩年多，每個月約20萬元的營業額勉強打平。

後來因為房東要要回店面，一家四口才將餐廳移到天母，初到天母，累積的資金也不多，有建築底子的蔡明樺為了節省裝潢成本，自己親手花了一個多月的時間，從一磚一瓦打造新的店面。

菜色開發至上百種

蔡太太說，塗姆埔里小吃移到天母開店至今十六年，不斷研發菜色，菜色從原先30餘種開發到上百種，至今已耕耘出許多熟客，很多企業老闆、政界人士和藝人都是塗姆的常客，甚至有客人遠從桃園來捧場。

她說，經營餐廳平日和假日業績落差很大，目前塗姆每個月營業額扣除高達五成的食材成本、約兩成人事成本和約一成租金成本，平均淨利大約是十萬元，「雖然沒賺什麼大錢，也算熬出口碑了」。