高雄一對母子上個月同時失業，房租就學貸款都付不出來，母子一頓飯經要要分成三餐來吃，孝順的兒子一個月投出上百封求職信，只希望找到一份工作，讓自己和媽媽能夠溫飽。

　　２５歲的黃先生一早騎著摩托車出門趕往勞工局填寫求職信排隊找工作是他唯一的希望，他連續一個月來找了上百份工作，不管是清潔工、餐廳還是工廠，卻通通沒下文，他說自己餓沒關係，但連患有氣喘的媽媽都要跟他一起受苦就很難過。

　　原本在鐵工廠上班的黃先生上個月突然被裁員，母子倆現在都失業，相依為命，房租付不出來，吃泡麵過活，甚至省著把一頓飯分成三餐吃，就怕再這樣找不到工作，會撐不到過年，雖然到處碰壁，渴望有份工作的黃先生還是不放棄，在天天增加的求職人潮中繼續努力。（記者王美雅、邱顯雄報導）

血癌是人人聞之變色的癌症，目前針對血癌病患診斷技術，已經有突破性發展，台大醫學院研究團隊發佈一項突破性的研究成果，利用常規的磁振掃描並結合一套創新的分析模式，可準確評估急性骨髓性白血病病患治療的效果與存活。

此項新發現是由台大醫學院施庭芳教授與田蕙芬教授的研究團隊共同發表，傳統上血癌病患的診療，必須接受骨髓穿刺或切片。切片取得的血管新生的數據，只是靜態的，無法得知其異常血管之血流動態或滲透性的改變，更不能重複測量新生血管的即時性變化，使得診斷及治療的效果受到很大的限制。

新發表的磁振掃描血管新生測定研究成果，是利用常規的磁振掃描並結合一套創新的分析模式，可準確的評估急性骨髓性白血病病患治療的效果與存活。這是一項快速、非侵入性而且可以重覆測量的影像方法，此項創新的研究成果已發表於國際上血液學科的頂級期刊「Blood」上。

病患只須接受少量(約十至二十毫升)顯影劑注射，以及不到五分鐘的影像掃描，而不須承受穿刺切片的痛苦、也無輻射線，即可獲得大區域和全方位的骨髓血流變化參數，可用來偵測異常血管數量及滲透性的瞬間微量或功能性變化，更可呈現出治療前、中、後癌細胞周邊血管新生的血流量變化，是有效評估血癌病患骨髓血管新生的影像生物指標。

根據施教授研究團隊近五年的研究，成功地測得人體即時性的骨髓血流灌注，得知人類的骨髓血流灌注在男女間有著極大差異，且血流量在個人年齡二十至四十歲為最高峰，隨後逐年下降，呈線性相關。同時，也發現血癌病患的骨髓血管新生遠高於同年齡同性別正常人的五倍以上。不但血管數量增加，血流灌注量加大，連滲透性的功能也產生劇烈變化．利用這套技術就能即時觀測這些活體的變化。

根據此項指標可以精確的預測急性骨髓性白血病病患的治療、癒後及存活。並且在治療過程中，隨時可監控骨髓病變對藥物的療效，作為繼續治療或改變用藥的參考。甚至對於正常染色體且風險不明確的病患，也能進一步提供分析及評估。

施教授進一步說明，癌症的形成及進展與其血管新生有著不可分的關係，就如同土壤之於種子的重要性一般。在血癌的研究，近幾年來也掀起骨髓血管新生的研究熱潮；然而，骨髓本身被骨骼及髓腔內的骨小樑重重包圍，形成一個密閉的空間，想去測量其血流量是非常困難的。此項評估技術的顯著優點之一就是可以做為預測之用，對於骨髓有輕微病變的病友，即可進行早期的偵測，評估血管新生的異常，以預期是否有進展為血癌的可能性。

血癌的診斷還是必須依賴骨髓穿刺或切片；對於開始接受治療的血癌病患而言，必須每隔一段時間接受骨髓穿刺或切片來評估治療的效果。由於骨髓穿刺或切片的過程，病患都須承受相當程度的疼痛，無法在短時間反覆進行。因此，這種新的影像診斷技術可以在血癌患者治療過程中，提供臨床醫師更多、更早的重要資訊。

施庭芳教授並表示，此一創新的模式也可能廣泛運用在其他癌症疾病的偵測和診斷，例如對於肝癌病患的治療評估及後續追蹤，在病患開始接受治療的第二至七天起，本模式即可以非侵入性、即時的方式去評估血管新生；發現血管新生的血流量或是其血管壁的滲透性變化，很早就能預測未來的預後及藥物的療效，以作為後續追蹤或改變治療方式的指標，對於肝癌發生率高的東方人，是很重要的突破和福音。

這種技術也提供了高度"個人化"的醫療模式。一般的個人化醫療多需要依據基因及蛋白的生物標誌，來評估疾病的治療效果及預後存活；但是，基因的研究往往有賴於極為昂貴的儀器，或深奧的基因變異分析。本研究團隊利用傳統的核磁共振的血流功能影像分析，也同樣可以為每一位病患量身訂製的個人化醫療。

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不要以為運動就一定會減重，如果運動時間不正確，運動的方式沒有選好，以及未注意運動後的飲食習慣，體重可能不增反減，適得其反，許多人都不懂為何自己運動量 增加反而變胖，想要正確控制體重，最好是在醫師的指導下進行減重，以免愈減愈胖！

25歲曾小姐，因為自覺體重過重（160cm/68kg），便想透過運動消耗熱量減重，但從事運動一個月後，體重反而增加一公斤，從事運動兩個月後，體重竟然增加兩公斤，讓她很困惑，為什麼會越減越胖，因此求助醫師。經過詳細問診發現，曾小姐主要的運動種類是跳有氧舞蹈或慢跑，時間多在下午6-7點，沒有吃晚餐，只喝一些運動飲料的情況下進行，運動過後大約9點吃晚餐，常常感到非常飢餓，因此大吃一頓。

為什麼運動量增加反而變胖？榮新診所副院長何一成表示，對於想要靠運動來減重的人，在對的時間運動也是相當重要的！在錯誤的時間大量運動，以及太晚進食，都是變胖的原因之一。適度的飯後運動可以減低下一餐的食慾，挨餓運動反而增加食慾。過度劇烈的運動，反而會刺激食慾，增加進食量，攝取過多的熱量。

何一成表示，正確運動減肥的方法應該要注意以下四點，即運動時間最好在飯後 1-4小時，避免餓著肚子做運動。不要因為運動而延後吃飯。運動的選擇以中等強度的運動，像是走路、騎腳踏車、游泳等。如果是短時間的運動（一小時內），不需要特別補充含糖飲料。

由於每個人的體質及身體狀況不同，最好是在醫師的指導下進行減重，結合飲食及運動雙管齊下，透過營養調配，達到控制熱量及營養均衡的目標；避免在臨睡前兩小時內吃宵夜，以免造成脂肪囤積，才能有效達到體重控制的目標。

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在西方人眼中，東方美人就應該是柳葉眉、丹鳳眼，但是反觀東方人，卻一直希望自己的眼睛一定要像西方人一樣，又大又亮；所以開雙眼皮一直是熱門的整形手術，但醫師提醒，想要有雙迷人的電眼，一定要注意比例問題，最好的比例是1：1：1的黃金比例，也就是左右眼加上兩眼的距離是等距，才是完美的電眼。

東方人大多是屬於蒙古人種，天生就是眼睛不會太大，所以從古代以來的美女，多半也就是丹鳳眼，尤其如果上眼皮（俗稱蒙古皮）下垂得特別嚴重，更顯得眼睛狹小，整形外科醫師張大力解析，幾乎有一半的台灣人，都有這樣的特質。

隨著社會西化進展，越來越多人喜歡自己的眼睛又大又明亮，這種現象在亞洲各國又特別明顯，其中演藝人員又莫此為甚；以我們鄰近的日本來說，最明顯的代表人物就是流行教主濱崎步，因為她所帶動的風潮，讓日本的青少年都以整形成大眼睛為目標。

但是天生不足的情況該怎麼改變，這時就必須求助整形手術了，張大力分析，一般解決眼睛不夠大的問題，常做的就是雙眼皮手術，不論是用割、用縫的方式，都是把眼皮縫緊，讓眼睛可以看起來變得更大。

其實這樣要達到電眼的程度可能還不夠，張大力指出，雙眼皮只能作縱向的調整，且調整幅度有限，如果做雙眼皮效果還是不佳，就建議應該進行開眼頭的調整，因眼頭一開，可以看更多的眼球，不僅眼睛比例增大，也能讓眼睛變得更明亮。

如果要求更完美，則是連眼尾一起開。張大力解釋，開眼尾就與眼睛比例有關；如果把左右眼的範圍分成三等分，最好是右眼、鼻樑、左眼的距離，最好是1：1：1，這種比例下的眼睛從視覺效果上，看起來最大，像是濱崎步就是最標準的電眼。

張大力經常碰到三十多歲的女性，在先生的陪伴下，前來進行這類手術，由於眼睛是人體五官最明顯的器官，經過了小小的改變，卻能達到不錯的效益，甚至還有先生笑說，太太感覺上變了一個人，好像又重新結婚一樣，讓夫妻生活更為甜蜜。

不過開眼尾還是有缺點，整形外科醫師吳傳壽指出，因為眼尾的眼睫毛比較少，所以手術過後看起來會有點空白的感覺，這時一定要利用眼線補強，才不會覺得突兀；目前這些都算是小手術，費用並不算多，雙眼皮加開眼頭，費用約需4-5萬元，手術時間約為40分鐘。

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大陸冷氣團一波接一波，全國各地無不籠罩在寒流威力中，衛生署疾疾病管制局監測顯示，目前正是流感最高峰，分析病毒株則以A型病毒流感為主。醫師提醒，流感期間，免疫力較差、抵抗力弱者應避免出入公共場所，要常洗手，如有異狀，需配戴口罩。

疾管局監測資料顯示，國內流感疫情從元旦第一週開始就進入了高峰期，台灣地區流感患者的病例數正在持續增加中，截至昨天為止，全台流感重症通報確認病例共有9例，其中2例死亡。

這一波流感病毒以A型病毒流感為主，永和耕莘醫院急診科主任胡彼得表示，不少流感患者高燒不退，體溫升至39度，服用退燒藥後，高燒仍會起伏不定。除了發燒之外，還合併肌肉痠痛、全身無力與咳嗽不停等症狀。

胡彼得指出，最近幾星期以來，已收治了五名流感確定病例，症狀差不多，反覆高燒，體溫超過39度，部分病人甚至高燒好幾天，即使服用退燒藥，還是無法壓制住流感病毒。

入冬以來的流感病毒，相當凶猛，連身強體壯的年輕人，遭受病毒感染之後，也是全身無力，嚴重咳嗽、全身肌肉痠痛，接連跑了好幾次急診。都得休假好幾天，病情才逐漸恢復。

與流感相較，感冒、類流感的症狀，輕微許多，通常以上呼吸道症狀為主，鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等，比較不會發燒，只要服用藥物，多休息幾天，就會痊癒。

如果感冒之後，持續發燒，全身痠痛，症狀特別嚴重，就需提高警覺，因為這極可能就是流感病毒作祟，一定得儘速就醫，延誤治療，恐有生命危險。

值得一提的是，就算接種過流感疫苗，也可能有機會感染上流感病毒。不過，接種過疫苗的人，症狀會輕微許多，且能降低合併肺炎、腦炎重症的機率。

胡彼得提醒，目前正處於流感高峰期，身體情況較差的民眾儘量避免到人群聚集的場所，如果需進出公共場所，最好加強自我保護，戴上口罩，以避免飛沫傳染。如果出現流感症狀，務必立即就醫。

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天氣濕冷早晚溫差大，有人碰到這種季節，常覺得有鼻涕卡在鼻子後面，但就是擤不出來，非常痛苦，就像是鼻涕倒流的感覺。事實上，慢性鼻炎或是過敏性鼻炎的患者，很容易因為外在刺激而產生過多黏液，尤其當溫差大，或是接觸到特定的過敏原時，除了鼻塞和流鼻水之外，患者也常會感到鼻涕倒流，十分惱人。

引起鼻涕倒流的原因包括感冒、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等，長期鼻涕倒流甚至會引起慢性咽喉炎、氣管炎，鼻涕吞到胃部，久了也會引起腸胃不適。中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示，鼻涕除了從鼻孔流出之外，在慢性鼻過敏的患者常會感覺鼻涕往咽喉裡流下去，或黏在咽喉，不論咳嗽或吐痰動作，都無法完全排除。

一般人鼻涕是從鼻孔流出，李宏信表示，但慢性鼻過敏的病人因鼻腔中的鼻甲黏膜腫大，鼻內神經對黏膜血液運行控制失常，導致血管擴大膨脹，因黏膜腫大阻擋鼻分泌物由鼻孔排出，鼻涕只好往咽喉流，甚至黏在咽喉部位，使勁咳嗽或吐痰都無法排除。

針對鼻涕倒流的治療，李宏信表示，需從解決鼻黏膜腫脹造成鼻塞等問題著手，主要因鼻腔黏膜內的腺體細胞分泌過多，以致不斷分泌鼻涕，可先使用藥物治療，觀察是否還持續發炎，如果仍然發炎，最好進行細菌培養，先做滅菌工作。

一般治藥物治療是使用血管收縮劑，副腎上腺素效果也不錯，但副作用大較不常用；另外，有一些含有血管收縮素的點鼻劑或噴劑，也可緩解症狀，但不宜長期使用；甚至可以電燒、雷射、紅外線等燒灼手術治療，目前有效的方式是以射頻電波根部燒灼手術治療，不易復發也無副作用。

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菸害防治法新規定上路之後，部分禁菸場所的認定一改再改，引起民眾抱怨。國民健康局昨天表示，廟宇、教堂等宗教場所，未來不排除納入禁菸規範。較具爭議的傳統小雜貨店、家庭式理髮店，則確定被列為禁菸場所。

至於全面禁菸的醫院、車站，大都屬於開放性空間，為了讓吸菸民眾有個明確的範圍可以參考，而不致受罰，國健局參考了國外資料，訂出了10公尺的界限，只要在建築物十公尺外，就可以抽菸。

有鑑於這次新規上路後，部分戒菸場所界限難定，產生諸多疑慮，國民健康局副局長趙坤郁表示，未來將一一表列出不可抽菸場所的範圍，只要制訂清楚，就不會有模糊的地帶。

以宗教聚會場所為例，包括廟宇、教堂、精舍、神壇等場所，目前並不在禁菸範圍，只能依照菸害治法第十七條由管理者自主決定是否禁菸，但未來不排除也納入禁菸範圍。

同樣適用十七條法條的場所，還包括了露天溫泉業，目前交由場所負責人自行決定是否禁菸，或是劃分部分區域為禁菸區。住宅大樓、住商混合大樓等場所的樓梯間是否禁菸，則是交由各住戶管委會討論。

針對家庭雜貨店、理髮店等場所，重新被認定需全面禁菸，趙坤育解釋，只要有消費行為，就屬於公眾場所，而雜貨店、家庭式理髮店等都屬於公眾場所，因此，仍須禁菸，而這個標準不會再改變。

至於廟宇、神壇，等宗教場所，國健局仍然認為，這些地方都不在禁菸範圍之內。不過，董氏基金會還是批評，國健局過度解釋，必須檢討。對此，趙坤郁指出，國健局將針對宗教場所列為禁菸場所一 案，與各地方衛生局開會討論。不過，未來希望把廟宇、神 壇、教堂等場所都列為禁菸區域。

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