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星期六, 1月 10th, 2009藍色水滴部落格被訂閱數突破 200人啦
這是這陣子低氣壓中
最好的消息
謝謝大家對小水滴的支持喔
我會再努力蒐集 有用的新聞報導
檔案從 1月 10th, 2009
真是太閒了 真是有趣呀
星期六, 1月 10th, 2009真是太閒了
很浪漫的垃圾堆！？
請 注 意 看 影 子，左 邊 是 男 生 正 在 抽 煙，右 邊 是 女 生 正 在 喝 酒 ∼
女性專用方向盤
這樣的路你敢開嗎
魚缸洗臉盆
就是要這樣玩棋
一副掛在男廁的照片 ---- 蔑視
這衛生紙捨得用嗎
春節到小烏來泡湯渡假不加反減
星期六, 1月 10th, 2009【大台灣旅遊網TTNews記者蔡聰挺】
桃園縣復興鄉義盛村的小烏來風景區是一個景點非常集中，而又各有特色的風景區，最近整個社區活了起來，連道路都重新舖過，行走起來非常順暢。由小烏來風景區再往山區行走，便是有名的赫威山神木群，再探望神木群之前的一條叉路可以到達在小烏來的溫泉農場－小烏來象山民宿溫泉農場。
小烏來象山民宿溫泉農場提供民宿、餐飲、泡湯、露營、烤肉等服務，住宿及露營可以結合泡湯是一個特色，尤其農場接近宇內溪，因為攔沙壩而形成多重小瀑布，同時有許多自然天成的怪石，有如心臟、有如一張床等，而最近的一座山遠觀有如一隻大象，運氣好的時候有一群台灣藍鵲會在農場四週飛舞。
為了提供大眾春節期間一處優質的休閒處所，老闆表示，只要預約訂房，春節期間一樣8折優惠，並不收一成服務費。並且是國民旅遊卡優良店家，同時接受過多家媒體採訪報導。農場主人推薦一個好景致，就是在赫威山中的白沙瀑布，他認為非常值得探訪，而且山區因為多為針葉林，不太潮濕、乾爽舒適，依規定入山要在小烏來的派出所辦理入山證，遊客要注意。（攝影／蔡聰挺）
小烏來象山民宿溫泉農場http://033822720.travel-web.com.tw/
拉拉山水蜜桃http://336.travel-web.com.tw/
醫藥信箱》服用抗乳癌藥 飽受子宮內膜增生困擾
星期六, 1月 10th, 2009Ｑ：我有一位朋友罹患乳癌，今年45歲。經過兩年多的定期追蹤檢查，狀況還算不錯，不過因服抗乳癌藥Tamoxifene（泰莫西芬），導致子宮內膜增生，斷斷續續出血。
因此在民國96年接受子宮內膜刮除手術；去年11月，又因為同樣問題再度接受刮除手術。
這樣的情形一再重複，相當擾人，又因需長期使用泰莫西芬，擔心會增加罹患子宮內膜癌的機率，如果接受子宮切除手術是否可行？卵巢是否需要一併摘除？若摘除卵巢，如何因應停經後，提早老化的問題？或是否有較佳的方法可行？
Ａ：乳癌的藥物治療需先進行評估，如果病患是早期的一期A或是一期B，由於風險不高，可以不用吃藥，若是一期C以後，由於風險比較高，就需要藥物治療。
在選擇乳癌的藥物治療時，病患是否已經停經？也是考量因素之一。若病患已經停經，可以考慮服用第三代芳香環?抑制劑，可以抑制動情激素的產生，治療效果好，且沒有子宮內膜增生的副作用，但比較會骨質疏鬆，目前健保已納入給付。
如果病患尚未停經，可以考慮進行卵巢摘除。當然卵巢摘除手術對病患來說，較具侵入性。另一個選擇就是施打卵巢功能抑制劑，一個月只要施打一劑即可，但一針所費不貲，目前健保不給付，需要自費；至於卵巢摘除手術，若有病理需要，健保有給付。
讀者問到卵巢摘除後，是否會有提早老化的問題？其實老化是每個人必經的過程，即使未摘卵巢除，人還是一天天老去，保持心情愉快最重要，心情好、身體好，自然就可以老得慢。
（林口長庚醫院乳房外科主任陳訓徹解答，記者魏怡嘉整理）
「腎」防尿毒症 別輕忽身體的5項警告
星期六, 1月 10th, 2009文／方靜玉
慢性腎臟病日益盛行，目前已高居國內十大死因的第八名，且因腎臟病初期往往並無症狀，一旦出現臨床表現，多半已進展到後期，因此許多人罹患「慢性腎臟病」卻渾然不知。
腎臟的功能是幫助人體排除多餘水分、代謝含氮廢物、調節血壓及荷爾蒙平衡等。慢性腎臟病可分為5期，第一、二期因無症狀，除抽血及驗尿外，不容易被發現；進入第三、四期後，若不注意健康維護，就可能惡化為第五期末期腎衰竭（尿毒症），需要接受洗腎治療。
一般來說，慢性腎臟病雖是尿毒症的前身，但只要善加防範，並非必然走向尿毒症，甚至洗腎。
因此，民眾應注意自己是否有「準尿毒症狀態」，也就是「泡、水、高、貧、倦」：泡泡尿（蛋白尿）、水腫、高血壓、貧血與倦怠等5項徵兆；若有這些症狀且原因不明，應立即找腎臟科醫師詳細檢查。
至於腎臟的保健，日常飲食應做到「三少」：少油、少鹽、少糖；「三多」：多吃蔬菜、多攝取纖維、多喝水。並養成「四不一沒有」的生活習慣：不抽菸、不用偏方及草藥、不用非醫師處方的止痛藥及抗生素、不憋尿，以及沒有鮪魚肚、維持適當體重。
值得注意的是，腎臟病六大高危險群：糖尿病、高血壓、蛋白尿、65歲以上老年人、有腎臟病家族病史及長期服用藥物者，應做好「護腎檢查三三制」，亦即：每3個月檢查尿液、血壓及血中肌酐酸值等3項指標，及早發現問題，提早治療。
此外，高危險群也應做好「五控三避」的自我照顧：控制血壓、血糖、蛋白尿、尿酸及血脂肪；避免感冒、避免過度勞累、避免使用腎毒性藥物。
（作者為永和耕莘醫院血液透析室護理師）
疝氣 不是男人的專利
星期六, 1月 10th, 2009
中時健康 陳怡君／台北報導
很多人都覺得疝氣是只會發生在男性身上，而且其症狀亦可從外表上顯示出來，大部的病患能自覺，但有少部分，尤其是小孩或女生若疝氣很輕微的話，從外表是看不出來，但有經驗的醫師可用手觸診檢查出來。
平常疝氣是不會疼痛的，但若有時腸子掉至陰囊而卡住了，不能復位至腹腔內而引起腸絞厄的現象，甚至腸子被壓迫太久而引起腸壞死，更嚴重的病人會引起腹膜炎、敗血症而死亡，故一有疝氣，應速就醫，以免發生生命危險。
疝氣修補手術已經發展到使用人工網膜進行缺口的縫補，義大醫院副院長余燦榮表示這樣的修補方式並不能夠完全達到無張力的效果，因為在修補的過程中必需已縫線的方式去固定人工網膜，病患常常會在術後感到不適感，畢竟縫線修補法是採取「點」的固定，所以當腹腔壓力過大時，縫線固定處會因為拉扯而感到疼痛。除此之外，因手術而造成的血腫、血清腫、傷口感染也可能會影響復原時間。
余燦榮指出，如果想要避免術後所產生的病發症，可以考慮使用組織膠，組織膠能有效成功止住百分九十三的出血，將它利用在疝氣修補手術上，能加速術後傷口的復原，減少術後的病發症，還具有消腫快、降低感染風險等效用。其實不僅如此，利用組織膠黏合人工網膜，是將組織膠均勻噴灑在網膜上，然後全面覆蓋在組織的破洞內。這樣的修補法，可以避免上述的問題，甚至因縫補而受傷的神經所產生的慢性疼痛。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=4288
懷孕腹直肌易鬆弛 飲食控制多運動不肥胖
星期六, 1月 10th, 2009
中時健康 湯惠玲／台北報導
產後肥胖是許多媽媽的夢魘，甚至還有人因為擔心身材變形而拒絕懷孕；醫師指出，其實，產後肥胖可以分成脂肪堆積與肌肉鬆弛，只要針對各種狀況加以處理，都能夠有效控制肥胖，甚至達到塑身的效果。
林小姐才剛生完一個月，月子也做得很好，但是沒想到一站上磅秤，體重竟然胖了五、六公斤，特別是小腹，不僅隨便一抓就能揪出一層油出來，就連站立時，肚子也鬆垮垮的，垂在褲頭邊緣。
其實產後肥胖實在很難避免，不僅懷孕時要多吃營養品，提供胎兒足夠的營養，好不容易生產完，當然也要好好補補元氣，休息加上吃得補，換來的代價當然是脂肪堆積，整形外科醫師劉明偉就指出，特別是腹部、臀部、大腿，都是最常見產後肥胖的部位。
一般人以為產後肥胖都與脂肪堆積有關，其實，「腹直肌鬆弛」也是造成身材變形的殺手。劉明偉醫師解釋，腹直肌就是一般人常說的腹部「六塊肌」，懷孕時其實很容易就被撐開而變得鬆弛，如果產後沒有多做訓練運動，腹部就容易顯得鬆垮垮的，就像一團肥油堆積在肚子。
「這種情況在吃飽時特別明顯」，劉明偉醫師說，不僅腹直肌容易鬆弛，此時就連內臟脂肪也容易隨之凸出在腹部。至於要怎麼分辨，如果用手抓能抓出一大圈油，就應該是單純的脂肪問題；如果僅能抓出一點點油脂，但肚子下垂狀況依舊，就可能是腹直肌鬆弛所導致。
要解決產後肥胖問題，最重要的還是飲食控制與運動，特別腹部的運動，如仰臥起坐等，一定要持續訓練，才能讓腹部的曲線慢慢回來；如果還是沒有辦法，就必須藉助醫療，幫助回復產前的身材。
如果是脂肪堆積，當然還是以抽脂手術為主，不管是哪種抽脂，目的都是把多餘脂肪抽出體外，缺點是要有相當的恢復期，不過，抗老減重專家潘世斌醫師說，現在利用雷射溶脂，因為器械小、傷口小，加上又是利用熱能，可以有比較好的效果，但如果是大範圍的抽脂，雷射溶脂可能得進行兩到三次的治療。
如果是屬於腹直肌鬆弛，也可以利用外科手術，把鬆弛的腹直肌肌膜重新縫緊，就可以達到腹部塑型的效果，對於解決鬆弛與下垂，也有很大幫助；但是劉明偉提醒，飲食與運動是塑身的不二法門，如果非得求助醫療，一定要與醫師詳細討論後，再決定進行哪一種手術。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,25&id=4284
雕塑鼻子後遺症 竟成嚴重朝天短鼻症
星期六, 1月 10th, 2009
中時健康 黃曼瑩／台北報導
演藝明星為了追求更完美的外形，有的人會悄悄地在局部進行雕塑，從眼睛、鼻子到嘴唇，希望能更具美感，帶來高人氣。不過整形外科醫師許世人提醒，整形手術存在一定的風險，雖然比例不高也大多可以二次手術來修正，但是若醫師經驗或技巧不足，仍然可能導致不好補救的後遺症，手術前宜多打聽醫生口碑，與醫生深入溝通，若出現問題，最好趕快向專業醫師諮詢，並設法解決，以免錯過處理的黃金時間而後悔莫及。
日前，有一位患者之前接受傳統L型矽膠隆鼻，結果5年後矽膠在鼻頭處竟然穿皮而出，向醫師求助，緊急取出矽膠並修補傷口之後，雖然還可以先觀察一年等受傷的皮膚組織修復穩定後，再進行下一次的手術，但是卻已經在鼻頭留下一個無法完成恢復的疤痕。患者事後非常沮喪，因為早在2年前就已經有警訊出現，鼻頭皮膚有時會無緣無故就紅紅的，不過因為會自己好又不痛，所以也不以為意，但是當發現鼻頭皮膚越來越薄、鼻頭越來越尖時，自己卻又鴕鳥心態，一再拖延就醫而終於後悔莫及。
另一位患者，做過兩次隆鼻手術，一至兩年內竟然導致鼻頭上仰了50度，形成「嚴重漸近式朝天短鼻症」，此情況非常罕見。推估原因，可能是之前醫師想用L型矽膠勉強將鼻頭往前頂，想藉此造成鼻子變長、鼻尖變翹的效果，結果弄巧成拙。此結果可能與醫師技術、病人體質或此病人先前受過的鼻創傷導致鼻中膈、鼻骨都倒塌歪斜的情形等都有關，不過，傳統L型矽膠隆鼻後反而變成有些朝天的情形，本來就時有所聞，只是很少有如此嚴重者。
如果想避免或補救傳統L型矽膠隆鼻所造成的後遺症，許世人醫師表示，目前的潮流是改做「韓式隆鼻」，也叫做「兩段式隆鼻」。所謂的「兩段」，就是在墊高鼻樑的部分，仍然是採用人工材料(有I型矽膠或原本用於人工血管的GORE-Tex兩種材料) ，但是鼻頭的塑形，不論是鼻頭變挺變尖變翹或延長，則取自己的軟骨來雕塑(其中以鼻中膈軟骨為佳，其次為耳軟骨與肋軟骨) ，此手術較繁雜，醫師需要有高度技術門檻和耐性，才能達到美感的要求。因為傳統L型矽膠隆鼻手術只須要20~30分鐘即可完成，但是「兩段式隆鼻」卻平均要3個小時。
曾經接受傳統L型矽膠隆鼻手術的人不在少數，整形外科醫師鄭孝威提醒，如果對於目前隆鼻過後所呈現的形狀不滿，或感覺形狀怪異，可考慮以韓式隆鼻方式重新塑造；尤其是以前使用L型矽膠目的把鼻頭做高，如果鼻頭皮膚變紅，或變薄，甚至可以摸到鼻頭的人，最好趕快與醫師溝通，否則情況惡化就來不及了。此外，以前做過L型矽膠隆鼻的人，當寒流來襲，也要特別注重保暖，否則血液循環不佳，組織容易壞死。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=4285
百萬人愛心戒菸 一年後盼減少6萬吸菸者
星期六, 1月 10th, 2009
中時健康 楊格非／台北報導
1月11日起全國幾乎全面禁菸，而菸品又要漲價，讓老菸槍一個頭兩個大，醫界認為這是癮君子「甘脆把菸戒掉」的最佳時機，因此，主動出擊發起「百萬人愛心戒菸連署」活動，鼓勵吸菸者向菸癮說再見。
臺灣健康醫院學會發起了「一百萬個我願意」愛心戒菸連署活動，醫療機構和社區主動聯手出擊，勸說菸友戒菸，目前已有14個醫事團體、80家醫院參加。
預估透過這百萬人連署，可望直接或間接勸說到約50萬名吸菸者，其中25萬人採取戒菸動，如以一成至兩成五的成功率下，一年後臺灣可望減少2.5到6萬名吸菸人口。
在「一百萬個我願意」愛心戒菸連署活動上，主辦單位邀請了菸友至現場，吐露戒菸心路歷程，並由衛生署副署長宋晏仁領軍公開向「菸」宣戰，幫助四百萬吸菸者向菸癮說再見。
「我願意！」在誓師記者會中，宋晏仁率領與會人士一起高喊「我願意」，宋晏仁希望菸害防制新法可有效勸阻老菸槍戒菸，並號召全台醫療機構加入勸人戒菸的行列。
「戒菸能立即減少吸菸造成的死亡！」臺灣健康醫院學會理事長邱淑媞表示，研究證實，只要戒菸一天，心肌梗塞風險就會下降，戒菸一年，風險將大降一半。
邱淑媞指出，吸菸是已開發國家的頭號殺手，各國每年死於菸害的人數約佔總死亡人數的一成五至兩成。國內每年有近兩萬人，平均每半小時就有一人死於菸害。
宋晏仁憂心忡忡地表示，我國成年男性吸菸率高達四成，是加拿大男性的兩倍、英國與美國男性的1.5，這顯示國內在戒菸工作上還有很大的努力空間。
為了協助老菸槍戒菸，臺灣健康醫院學會印製了三種愛心戒菸小卡片，給吸菸者簽署的「我願意嘗試戒菸」卡片、給吸菸者親友簽署的「我願意鼓勵家人親友戒菸」卡片，以及給醫療人員簽署的「我願意幫助病人戒菸」卡片。
這些卡片都將透過參加這次活動的醫療院所、醫事團體，免費發放，在發放卡片給病人或民眾的過程，醫護人員將主動詢問對方有沒有吸菸？建議吸菸的人戒菸，給予戒菸協助，讓更多吸菸者得以順利戒菸，贏得健康。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=4286
自體輸血運用 降低輸血引發反應
星期六, 1月 10th, 2009
中時健康 陳葒冠／台北報導
輸血在一般大型手術中佔有重要的地位，在大型外科手術中，如果血紅素降低，紅血球攜氧不夠，血氧飽合度降低，導致人體細胞缺氧，也就是輸血的時機。血液的來源，一般是捐贈者提供，也就是捐血站中挽袖捐血的熱心民眾；另一種則是自體輸血，簡言之就是把病患在手術中所流失的血，經過儀器離心分離處理過濾後，再輸回病人體內。
自體輸血的方法為手術中將傷口流出的血，收集至海綿過濾瓶中，到一定量時，利用離心原理將被破壞血球，或死細胞等排除至廢棄袋內，剩下引流至輸血袋中，輸回病人體內。此種方式可減少病人輸別人血液，也能降低輸血所引發的反應，輕者如發燒、皮膚起疹；重者如肺臟衰竭(ALI)，甚至過敏性休克(anaphylactic shock)或引起感染疾病如肝炎（A型、B型、C型）、愛滋病或其它病毒感染等。
臺北市立聯合醫院陽明院區麻醉科主治醫師孫揚忠表示，該院區於手術中使用自體輸血已逾一年，對於大量輸血手術的病患，能降低輸血後遺症且可減輕血庫壓力。一般大量出血手術均可適用，如骨科脊椎手術、人工關節置換術，外傷如顱內出血、胸腔出血、肝臟、脾臟及腎臟等的破裂手術，或是心臟外科手術等。
孫揚忠醫師表示，一般手術中流出1000ml血，經過離心機處理後，可以回輸至體內大約500ml。也就是說，一個正常病人出血1000ml，回輸500ml血，就無需再輸別人的血，因此可大幅降低因輸血而引起的後遺症或糾紛。另外，即使再好的儀器處置都有限制，病人有血液方面疾病、細菌感染或癌症等手術，則不建議使用，以免引起細菌或癌細胞擴散。
醫師強調，自體輸血在歐美醫學中行之有年，在陽明院區因脊椎（多節及困難度高）手術甚多，能降低病人輸血量，對病人而言大大減少輸血後遺症及恐懼，對該院血庫而言更可降低儲備血量壓力。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,15&id=4287