〔記者鍾麗華／台北報導〕針對有嬰兒出生3個月後，從女生變成男生，負責該病例的台北馬偕醫院小兒科主治醫師林炫沛昨天說，這不算是性別誤判，因為部分新生兒性別不容易判別，必須很多專科醫師會診後才能做出判斷，對於病患的情況，他並不想多談。
新光醫院小兒外科主任張繼仁表示，新生兒尿道下裂發生機率為500分之1，而合併隱睪症發生的情況更罕見，通常必須進一步經由染色體檢查，或透過超音波瞭解體內是否有子宮與卵巢，以判定性別。
張繼仁說，事實上，只要陰莖長度夠，即使是尿道下裂合併隱睪症，新生兒的性別判斷並不困難，但如果陰莖太短，又罹患嚴重的尿道下裂，尿道口開在會陰部，加上生殖器外觀長得像小陰唇，就要進一步檢查，同時考慮是否有陰陽人的問題。
他研判，此一病例應是陰莖長度不夠，寶寶的陰莖在3個月後才發育。
尿亦有道！不是有尿意就尿，是應尿再尿。一直想要跑廁所，可是每次都尿不多，頻尿到「幾乎離不開馬桶」！你可能是「精神性頻尿」，醫師提醒尿尿不一定要「跟著感覺走」，重點是每次排尿量至少要200cc，利用天天記「排尿日記」改善不良排尿習慣。
35歲的女性上班族因曾罹患膀胱炎，不敢再憋尿，現在一有尿意就上廁所，結果每次尿不多，還得費力擠出幾滴。而6歲的小男孩幾乎每10分鐘嚷著要尿尿，尿量常常只有「一滴滴」，尿液檢驗都正常。
這些都不是正確的「尿道」。不少人受頻尿困擾，書田診所主治醫師洪峻澤說明 ，排除急性發炎、間質性膀胱炎等病症外，多是心理因素或排尿習慣錯誤所引起的「精神性頻尿」，有人是過度焦慮、追求完美的個性或有強迫性人格，另外則是以為有尿意不去尿就是「憋尿」。
而兒童的精神性頻尿，多是父母造成的，擔心孩子憋尿，大人常常又盯又逼小孩尿尿，不然就是全家總動員伺候「小祖宗」如廁，反而讓孩子變成頻尿一族。
洪峻澤表示，精神性頻尿也常伴隨其他膀胱疾病，且會加重症狀，讓頻尿更嚴重，不僅影響生活品質、工作，而尿多量少沒有機會讓膀胱漲大、發揮力量，就更無法解尿完全，餘尿、頻尿現象就會惡性循環下去。
一般人膀胱容量約400cc，如果尿量超過膀胱容量還不解，就是「憋尿」，長期憋尿就會撐壞膀胱肌肉，不僅膀胱彈性疲乏，還會阻礙腎臟排尿，引起腎水腫，嚴重則損壞腎功能、甚至尿毒症，但排尿多、每次尿量少於200cc，則是頻尿。
洪峻澤建議，最好每天將排尿時間、排尿量記錄下來，利用「排尿日記」可以瞭解真實排尿情形，再透過行為治療，調整排尿習慣，往往不用藥物治療就可以擺脫頻尿。
強烈冷氣團來了！全台氣溫驟降，醫師提醒，有心血管疾病、消化道潰瘍及呼吸道疾病的患者應注意保暖，以免低溫來襲致血管收縮發病；民眾也切勿緊閉門窗，以免瓦斯燃燒不完全，釋出一氧化碳而中毒。
台北國泰醫院心臟內科醫師羅鴻舜指出，天氣瞬間變冷，對人體都是壓力，若有心臟病、高血壓、中風病史者，冷天時從暖被窩裏起床，務必多穿衣服保暖；過去有不少心血管病患，即是因晨起運動疏於保暖或熱身，病倒路上。
羅鴻舜表示，氣溫下降還會使血管收縮，血液循環變差。除保暖外，心血管疾病者還須加倍保健，如保持情緒穩定，按時服藥以控制病情，否則容易突發心肌梗塞或中風；若覺過冷，可使用電暖器調節室內溫度。糖尿病患則要當心末梢神經較遲鈍，冷要留意腳部凍傷，使用電毯，則要留意皮膚接觸過久，卻無知覺而燙傷。
馬偕醫院急救加護醫學科主任張文瀚則表示，本來有呼吸道疾病、氣喘及消化道潰瘍病史的人，冬天也易舊疾復發，氣溫若持續下探，寧可做足保暖措施；避免冷空氣直吹，不妨戴上圍巾和口罩。
值得一提的是，往年天冷季節總會出現多起一氧化碳中毒個案，多是因家戶門窗緊閉、空氣不流通肇禍。張文瀚提醒，洗澡或烹煮食物務必保持屋內通風，切勿門窗緊閉或在陽台曬滿衣服，阻隔屋內空氣對流。若出現頭痛、頭昏、惡心、心悸、四肢無力、嗜睡等症狀，就要提高警覺。
●安全至上，最好選擇退潮時採集。
●穿著膠底鞋或草鞋，不可打赤腳或硬底鞋，以免滑倒或割傷。
●在礁岸採集，可徒手或用工具採集完整藻體，分別裝入塑膠袋內，小型易遺失的，或柔軟有黏液的，或易脆的，採集後分別放在塑膠瓶或小塑膠袋，分別處理。 （記者盧賢秀整理）
2008/11/27 07:50記者鄭朝陽／台北報導
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這是你我都熟悉的「隨手做環保」情節：在超商買水果盒的小晴把透明的塑膠盒、蓋，都放進「塑膠類」交給清潔隊員回收；張爸爸也把大賣場賣的透明雞蛋盒、超商的思樂冰杯和杯蓋歸成塑膠類垃圾回收。
沒想到，這些用心卻可能讓辛苦回收再利用的塑膠廢料報銷，因為這些標著「ＰＬＡ」的透明容器，全是「非塑膠」，材質是自然分解度九成以上、可堆肥的聚乳酸（ＰＬＡ），主要原料為澱粉等天然物料，摻在塑膠中回收，整批塑膠就無法再利用。
據估計，台灣一年使用ＰＬＡ約一千三百噸。ＰＬＡ的透明塑膠外觀和一般塑膠ＰＶＣ（聚氯乙烯）沒有兩樣，由於宣導及標示不清，讓消費者直覺以為「也是塑膠」；回收商收到這些ＰＬＡ，卻對回收塑料有了破壞力。
環保署廢管處長何舜琴說，正考慮公告ＰＬＡ為「強制回收項目」，並改善容器的標示特徵，消除上述亂象；但制訂回收機制的資源回收管理基金管理委員會執行秘書林建輝認為，若規定強制回收ＰＬＡ，恐增加業者負擔，原本單價就比較高的ＰＬＡ將失去競爭力。
台灣區塑膠製品工業同業公會主任委員彭理才說，近來許多塑膠回收業者發現回收的透明塑膠品裡摻了許多ＰＬＡ；但因石油提煉的一般塑膠和玉米製成的ＰＬＡ分子結構不同，用兩者混合的塑膠原料製作杯、蓋新品，表面的塑料會剝離，「成品全報銷，不知要找誰賠。」
消費者弄不清楚，將ＰＬＡ當塑膠回收，回收業者只好用人工在成堆的回收塑膠品中設法挑出來，但難保能百分之百挑乾淨。
環保署去年強制規定，家樂福、大潤發等量販店，以及頂好、松青等超市的塑膠容器都必須逐年減量，改用ＰＬＡ等可自然分解材質的容器。
統一超商公共事務室表示，像思樂冰杯蓋和大杯身都用ＰＬＡ，它屬於一般廢棄物，即使被丟進超商的資源回收桶，也會挑出來丟棄。但民眾如果在家裡丟棄或回收，業者就無法負責了。
立委田秋堇表示，ＰＬＡ不一定是環境友善產品，其主原料為玉米等食品，可能推升糧食價格，且種植玉米使用農藥、化肥是否汙染環境，以及屬「用過即丟」的產品特性，都讓人懷疑它的環保效果。目前歐盟對ＰＬＡ的應用相當保守，有些國家甚至禁用。
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小水滴：問題是一般人很難去分辨有什麼不同
環保屬應該規劃統一標示
或要求直接在產品上打上「非塑膠製品」
好方便做分區呀
2008/11/28 00:05
（中央社記者陳清芳台北27日電）帶狀皰疹常發生於老年人等免疫力下降的族群，長在三叉神經恐釀成失明，中央健康保險局今天指出，12月起核准給付口服藥物成份gabapentin，讓飽受神經痛的病患可減少負擔。
台大醫院神經部主治醫師楊智超今天表示，帶狀皰疹是潛伏在體內水痘病毒的再度活化，因當水痘痊癒後，部分病毒仍會潛藏在脊髓及三叉神經的感覺神經節中，當患者免疫力下降時，潛伏的病毒就會再次活化起來，造成神經的破壞與發炎。
他說，台灣地區每年帶狀皰疹的發生率約為千分之4，60歲以上老年人發生率將近千分之 10，愈老愈多，約有二到三成的病患會持續出現神經痛，有些是慢性持續的鈍痛，也有人覺得有刀割、電擊，也些人被衣服碰觸就會引發劇烈疼痛，此外還會出現合併麻或癢症狀。
由於這些症狀可持續經年累月，嚴重影響生活品質及睡眠，楊智超說，不時看到老人家因迷信，看到皮膚長皮蛇(帶狀皰疹)，便拿香去燙蛇頭，結果沒治好，反而變成燙傷疤痕累累，若使用Gabapentin作用在神經系統中的鈣離子通道，或是精神科用藥處理神經不正常放電，可以有效解痛。971127
日前台中縣一名6男童胸前呈現凹陷狀況，家長帶至醫院就醫，醫師幫患者看診時，從他的外表可看出他患有「漏斗胸」，安排心臟超音波檢查，發現他的三尖瓣輕微逆流，心臟受到壓迫，需要進一步手術治療，由童綜合醫院小兒外科主治醫師郭敏勇使用最新的「納氏漏斗胸矯正術」後，男童胸前恢復平坦，改善以往胸前嚴重的凹狀，家長看見術後成果，深深覺得手術真得很神奇，滿心歡喜兒子恢復正常。(黃資茗報導)
小兒外科主治醫師郭敏勇表示，男童從出生就有凹胸情形，家長跟大多數人一樣，以為小孩子長大自然會好，其實這個觀念並不正確。罹患「漏斗胸」的小孩其胸腔比大人更軟，速度生長夠快可能改善，但也有可能愈來愈嚴重，所以，這類患者要持續觀察，定期做超音波檢查，以利後續評估治療方向。
何謂「漏斗胸」?郭敏勇表示，「漏斗胸」是常見的一種先天性畸形，屬於進行式病變，發生率約300個新生兒中會有一例，且男女比例為3:1左右，男的發生比率比女生高，在出生時問題已存在，嬰兒時期症狀不明顯，3歲以後症狀愈來愈明顯，其症狀表現呈現垂肩、駝背、凹胸、凸腹等，無法做長時間的運動且體育發育不良。患者前胸壁凹陷，胸腔空間變小，導致心臟、肺臟受到壓迫，進而影響心肺功能。罹患「漏斗胸」處於學齡期的患者會因外觀上的異常產生自卑感，或受到同儕的異樣的眼光，可能對心理產生影響，容易產生自卑感。
郭敏勇強調，院方針對「漏斗胸」的治療方式採用的「納氏漏斗胸矯正術」，不是使用傳統開胸矯正術，它的優點為傷口小約3公分，且傷口在腋下不會影響到外觀，手術時間只要1、2小時，住院時間3至5天，恢復期短僅1個月即可恢復，顛覆傳統開胸手術，對患者而言可說是一項福音。
臨床上有些患者是在幼兒時期即被發現患有「漏斗胸」，郭敏勇建議可先觀察，在不影響心肺功能情況下不用手術，長大時再評估康復及心理等因素，且孩童骨骼發育形成較可配合，接受最新手術，除了免除大人對小小年紀就要開刀的憂心外，還可避免造成孩童成長過程的心理影響。
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