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2008年10月15日
青光眼 隱形視力殺手
顏永昌(奇美醫院柳營分院眼科主任)/記者林進
根據統計，國內年逾50的中老年人中，青光眼盛行率約2～5%，比率並不低。但可怕的是，青光眼早期症狀並不明顯，大多數患者並不知道自己有這種眼睛疾病，直到被檢出眼壓過高而確定診斷時，才驚慌失措面對可能失明的事實，因此稱青光眼為「隱形的視力殺手」，一點也不為過。
最好養成定期量眼壓習慣
在這個「隱形的視力殺手」威脅下，我常建議45歲以上的人，每三年做一次免費成人健檢，或年過65歲者每年做免費老人健檢時，可自費加做眼壓檢查這項。如果嫌這些檢查緩不濟急，不妨自行就醫檢查眼壓，一旦檢出眼壓過高，就應進一步檢查有否青光眼。
不管是隅角開放型或隅角閉鎖型青光眼，第一線用藥以可減少房水分泌的乙型阻斷劑為先，若效果不好，改用可增加房水排出的前列腺素，如果效果還是不如預期理想，可同時使用這兩種藥物。
然而，第一線用藥乙型阻斷劑需每天早晚各點一次，第二線用藥前列腺素則通常選在就寢前點用，對必須同時使用這兩種藥物的患者來說有點複雜，一個不注意，就忘了點藥，用藥的配合度差，自然影響到眼壓控制。
新一代複方新藥 健保可給付
相較下，新一代複方青光眼藥「複方舒壓坦」整合上述兩種成分為一瓶，只需在早上或睡前固定同一時間點一次即可，不僅使用更方便，提升患者用藥配合度，降眼壓效果也與兩種藥物同時使用相當，能有效降壓、控制眼壓效果亦持久穩定，此種單瓶複方新藥已於9月1日取得健保給付價，提供青光眼病患另一個醫療的新選擇。
青光眼是導致國人失明的三大原因之一，定期檢查眼壓並及早使用藥物來降低眼壓，可說是避免青光眼上身的不二法門。有青光眼家族史者及老人家固然應提高警覺，一般人也應養成定期量眼壓的習慣，如此才能讓這個「隱形的視力殺手」毫無用武之地，我們也才能清楚看世界。
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乳癌患者怕治療 全人醫療能改善
(黃資茗報導)一名剛被診斷出乳癌的婦女，因為害怕化療而抗拒接受醫師協助，最後在同樣也罹患過癌症的醫師彭昱憲的勸導之下，這名婦女才敞開心胸，願意接受癌症治療。
中山醫學大學神經內科醫師彭昱憲曾罹患鼻咽癌第四期，當時心情沮喪到得了憂鬱症，最後靠著靠著閱讀宗教書籍及接受中西整合的全人醫療，讓自己身、心、靈得到最佳平衡；他今天現身說法，希望能幫助更多癌症患者。
何謂全人醫療？全人醫療是架構在病患必須在身、心、靈都平衡與健康的狀態。對於身體疾病，西醫的準確治療是現今最有效的治療方法，而副作用則可藉由中藥與針灸治療，幫助患者渡過痛苦，以繼續治療。在心理與靈性的部份，則是醫師與家屬必須共同努力的課題，努力製造一個支持的力量，可以是宗教，也可以是興趣，而這個力量會讓病患積極樂觀，所以給病患或家屬每日功課，並且要求規律的生活作息與足夠的運動。飲食部份，增加攝取新鮮蔬菜、水果與高纖維的五穀類，並且嚴格注意每天所吃的食物，甚至做紀錄。
「觀察門診的癌症病患，發現一個特點，積極樂觀知道安排自己生活，並且懂得釋放壓力的大部分都會活下來！」曾有切身痛苦的彭醫師說。「癌症早已不是絕症了！」只要方法正確，其實專業的人員皆會幫助每位病患渡過治療期間重重的困難。
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遠離憂鬱迎向陽光 南大校園健康講座邀您共襄盛舉
(中央社訊息服務20081014 17:31:00台南) 臺南大學輔導中心與臺南市憂鬱症關懷協會於10月15日上午10點至12點在南大啟明苑演講廳，共同舉辦『別「悶」，讓您把心放出心門—校園健康講座～遠離憂鬱迎向陽光』演講活動，以期建立學生樂觀健康的人生觀，歡迎民眾踴躍參與。
南大表示，現代人的生活步調緊湊，經濟負擔繁重，心情容易陷入沮喪，在面對挫折與壓力時，如果缺乏情緒調節，身心都會受其影響，不僅造成生活上的困擾，甚至另有危險行為產生。因此特別邀請行政院衛生署台南醫院精神科主治醫師顏嘉男及台南市憂鬱症關懷協會理事長林明政蒞校，與南大學子及民眾暢談認識憂鬱症、醫療的協助及預防方法等，並藉由憂鬱患者的分享，瞭解憂鬱症並不是可怕的疾病，以建立學生與社區民眾對精神健康之認知及重視，培養對自我情緒妥善的調解與紓發，並增進對憂鬱症之認識、預防及早期治療。
世界衛生組織在2000年的報告指出：憂鬱症與癌症、愛滋病並列人類21世紀三大健康殺手之一，長久以來，憂鬱症不為世人所熟悉，其患者無法得到家庭、同儕情感上的支持，憂鬱情緒無法紓解，甚至造成社會憾事。其實憂鬱症並不可怕，只要增加對憂鬱症之認識、預防及早期治療，憂鬱症就不會成為我們健康的殺手。南大歡迎民眾共同來認識憂鬱症，報名專線：06-2133111轉692、693。
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醫師:正確呼吸好處多 促進健康兼甩掉脂肪
（中央社記者盧太城台東縣十四日電）簡單的呼吸也藏著大大學問！學習正確、充分的呼吸不僅能促進健康，還能甩掉脂肪，醫生鼓勵正確呼吸。
衛生署台東醫院復健科主任潘盈達表示，呼吸每個人都會，但能正確呼吸，得到呼吸好處的，除了少數專精此道者外，似乎寥寥無幾。事實上，除了現代的研究外，古代中國、印度，都留下了許多豐富的資料，顯示充分呼吸好處多多。
潘盈達表示，根據過去和現在研究，充分呼吸的好處包括提高基礎代謝率、促進血液循環和提高細胞含氧、穩定情緒和放鬆身心、增進體能、活化心肌群和雕塑曲線、改善腰痠背痛、減緩衰老、改善婦科和泌尿科排尿及性方面困擾。
因此，學習正確、充分呼吸，不僅能甩掉脂肪，同時也能促進健康，改善許多惱人的小問題。
要如何正確呼吸呢？潘盈達表示，最簡單的是胸式呼吸，利用胸廓的擴張來完成；另一種是腹式呼吸，又稱橫膈呼吸，包括純腹式和核心腹式。詳細的方式可詢問復健科等醫療人員。
潘盈達表示，一般民眾常見的錯誤呼吸是吸氣時挺胸提腹，這樣橫膈無法下降；另一種是用夾臀來取代收縮骨盆。時下一些練瑜珈、美姿美儀或有氧塑身課程，都是要人挺胸、夾臀、縮小腹，表面上姿態好像改善，但後續問題可不少。971014
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減少自殺風潮 切記「六要」、「六不」原則
(黃資茗報導)近來媒體報導自殺案件，皆秉持真實事件的訴說及教化大眾的職責，除可降低「自殺模仿效應」外，更能於自殺防治工作扮演積極、主動的角色。然而，當自殺事件中的人、事、物易引起大眾關注時，仍會出現刊登篇幅較大、描述資料過於詳細及未登錄求助管道..等不適宜的報導內容出現，如日前某某警務員跳樓身亡，新聞報導中即刊出員警姓名、大頭照並推測其自殺原因。當報導內容對自殺已遂者之基本資料、自殺方式及遺書內容有過度詳細描述時，極可能造成社會不安及模仿的風潮。
國內外研究文獻均顯示，有自殺想法者對於是否採取致命性行為，其態度始終處於猶疑不決、搖擺不定，並極易受外力影響；爰此，媒體如何報導自殺事件，深切左右著自殺者之態度（行為）。最顯著的例子為「燒炭死亡」的自殺事件，觀看台灣居民死亡原因資料，自民國91年起，媒體大多會於報導中登載自殺方式為何；此時，以「燒炭」方式的死亡事件逐漸上升。於民國93、94年時，「燒炭」躍升為自殺死亡方式的第二位，該數據可說明媒體報導內容影響自殺方式選擇頗鉅，不可不慎。
大眾媒體在日益變遷、資訊爆炸的社會中，透過各種方式提供資訊給普羅大眾，據此對各行各業產生不可忽視的影響，包括民眾對自殺企圖者及自殺事件之觀感。因此，世界衛生組織及歐美先進國家，對於媒體專業人員報導自殺事件，提出「六要」與「六不」之原則，以降低媒體報導的負面渲染效果。「六要」係指六項應注意事項，包括：1.「要」與醫療衛生專家密切討論，於撰寫自殺事件報導時。 2.「要」用「自殺身亡」而非使用「自殺成功」這樣的字眼。 3.「要」僅報導相關的資訊，且刊登在內頁而非頭版。 4.「要」凸顯不用自殺的其他解決方法。 5.「要」提供與自殺防治有關的求助專線與社區資源。 6.「要」報導危險指標以及可能的警訊徵兆。
而「六不」係指六項應該避免的報導內容，包括：1.「不」要刊登出照片或自殺遺書。 2.「不」要報導自殺方式的細節。 3.「不」要簡化自殺的原因。 4.「不」要將自殺光榮化或聳動化。 5.「不」要使用宗教或文化的刻版印象來解讀。 6.「不」要過度責備。
自殺事件具有話題性、新聞性且影響層面廣泛，定當引起媒體報導，而在高度新聞自由的民主社會中，公權力不宜、不可去介入干涉新聞報導。令人憂心的是報導自殺事件若習慣呈現自殺企圖者基本資料、自殺方式並推測自殺成因，極可能給予一般民眾或高危險群產生許多聯想、誤解，並延伸諸多負面效應。鑑此，彰化縣衛生局提出呼籲，切記遵循著「六要」與「六不」之原則從事報導，以消弭人們對自殺事件的惶恐、猜疑，更可達到積極防治自殺之成效。另外，該局針對媒體報導自殺事件，建立緊急處遇流程，秉持主動介入、積極轉介的原則，阻礙可能誘發的「自殺模仿效應」，及有效降低自殺死亡率，極力落實「珍愛生命，希望無限」的政策理念。
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「性」福不分年齡 8旬老翁治療性功能障礙
張嘉芳
幸福不分年齡，性功能障礙不必害怕難以啟齒，台灣男性醫學會日前與藥廠舉辦「性福課程函授」活動，共吸引200多對夫妻參與，當中還不乏高齡80歲的老先生。醫師表示，性功能障礙除了身體因素外，心理情緒壓力也是影響房事表現的重要因素。
中壯年男性克服勃起功能障礙，勇敢參加「性福函授課程」。台灣男性醫學會理事長王起杰表示，這次共吸引255對夫妻參加，其中還有高齡80歲老翁報名。參加的學員中，今年52歲的黃先生與黃太太，年紀相差10多歲，雖然結婚10多年非常恩愛，但先生心裡卻藏著一個不能說的秘密，就是隨著年紀增長，性行為方面卻越來越顯得力不從心。
黃先生說：『年輕跟後來的區別就是說在那一方面，就是在性這方面他的勃起硬度稍微有點差，還有就是在時間上稍微有縮短一點，當然自己會有一點不知道說怎麼去檢視這個問題，但是又不好意思就是說直接、很坦白跟太太講，因為男人總是有一點自尊。』
高雄長庚醫院精神科醫師薛克利表示，有性功能障礙的男性受到身體與心理因素交互影響，有些男性明明DIY反應正常，但偏偏跟太太行房時受到情境影響，性表現壓力很大，使得實際狀況往往不如預期，惡性循環下反而對性行為越來越畏縮。
薛克利說：『看衰自己的性表現，有一些男性他之前有失敗經驗，男性的性表現不是100%，我們在診一個性功能障礙的個案，我們要看他發生的頻率，有一些男性他會很執著在說，他完全不能有失敗的經驗，之前的性行為他如果曾經有表現不好，或是有一、兩次是沒辦法勃起，這樣的經驗影響之下，往往在之後的性經驗他就會有這樣的一個陰霾。』
薛克利指出，臨床上遇過不少高學歷的年輕夫婦，結婚7、8年房事不幸福卻選擇逃避，等到性功能障礙影響懷孕時，逼不得已才硬著頭皮就診。醫師強調，解決性功能障礙必須從改善生理及心理兩個層面做起，學習放鬆、正向思考，重視伴侶感受；而太太也要勇敢面對問題，鼓勵先生就醫，透過藥物治療或醫師諮詢，就能重新體驗房事樂趣。
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1015國際洗手日 全球宣導用肥皂洗手
世界衛生組織今年首度將10月15日訂為國際洗手日，呼籲結合政府與民間的力量，共同宣導勤洗手、並且要用肥皂洗手，才可以有效降低手上的病菌，減少罹患腸胃道、接觸性、甚至是呼吸道傳染病的機率。包括麥當勞、巧連智、摩斯漢堡、舒潔衛生紙、綠的藥皂等知名企業，不僅內部員工貫徹勤洗手的公共衛生觀念，也協助疾病管制局擴大宣導，希望無論大人小孩，方便之後、吃東西之前，一定要記得用肥皂洗手。
圖:巧連智巧虎、疾管局寶寶、麥當勞叔叔、以及舒潔拉拉同台宣導勤用肥皂洗手。
(2008/10/14 下午 07:03:41 趙經邦)
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